双相甲减患者真的完全丧失工作能力了吗

作者：陈若兮人气：13

双相情感障碍（躁狂抑郁症）合并甲状腺功能减退（甲减）的患者不一定完全丧失工作能力。

虽然这两种情况都可能对患者的身体和精神状态产生影响，但个体差异很大。有些患者经过规范的治疗和病情稳定控制后，仍能够在一定程度上参与工作，甚至可以较好地履行工作职责。

如果病情严重且未得到有效控制，可能会出现明显的精神症状、身体不适、认知功能下降等，这可能会暂时对工作能力产生较大影响。

重要的是及时就医，积极进行治疗和管理，包括针对双相情感障碍的治疗以及纠正甲状腺功能减退，以尽可能改善患者的状态和功能。同时，社会支持、合理的工作安排和调整等也有助于患者适应工作。不能一概而论地认为这类患者就完全丧失工作能力。

“双重甲减”不太明确具体所指，可能是指同时存在原发性甲减和中枢性甲减。

原发性甲减主要是由于甲状腺本身病变导致甲状腺激素合成、分泌不足，可引起畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、水肿、体重增加、便秘、心动过缓等一系列代谢减低的表现。

中枢性甲减（包括垂体性甲减和下丘脑性甲减）主要是由于垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素（TSH）分泌减少，进而引起甲状腺激素分泌不足，除了上述类似原发性甲减的表现外，可能还会有垂体或下丘脑相关疾病的其他症状，如垂体瘤相关的头痛、视力视野改变等；如果是下丘脑病变还可能有其他内分泌功能紊乱的表现。

如果是其他含义的“双重甲减”，建议明确具体情况后进一步分析其可能的影响。如果怀疑有甲减相关问题，应及时就医，进行相关检查和评估，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。

双相障碍与甲状腺功能存在一定关联，主要体现在以下一些方面。

甲状腺激素对大脑发育和功能有重要影响。一些研究发现，双相障碍患者中甲状腺功能异常的比例可能较普通人群略高，尤其是甲状腺功能减退可能与双相障碍的发生、发展有一定关系。

甲状腺功能异常可能影响情绪，导致抑郁、烦躁、焦虑等表现，类似于双相障碍的某些症状。

在双相障碍的治疗中，某些心境稳定剂（如锂盐）可能会影响甲状腺功能，长期使用可能导致甲状腺功能减退等问题。

甲状腺激素水平的变化可能影响双相障碍患者对治疗的反应。对于一些常规治疗效果不佳的双相障碍患者，评估和调节甲状腺功能可能有助于改善治疗效果。

双相障碍与甲状腺之间的确切关系仍不完全清楚，还需要进一步研究来明确两者相互作用的具体机制和临床意义。如果怀疑有甲状腺相关问题，及时进行甲状腺功能检查是很重要的。同时，在双相障碍患者的治疗过程中，也应注意监测甲状腺功能。

“甲减”即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。患者可能会出现疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、便秘、心动过缓等症状。

“双相情感障碍”是一种既有躁狂发作又有抑郁发作的精神疾病。躁狂发作时表现为情感高涨、活动增多、言语夸大等；抑郁发作时则表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等。

当这两种情况同时存在时，治疗会相对复杂一些。一方面需要针对甲状腺功能减退进行治疗，如补充甲状腺激素等，以改善甲状腺功能状态。另一方面，对于双相情感障碍，常需要使用心境稳定剂等药物进行治疗，并结合心理治疗等综合干预。

在治疗过程中，需要密切关注病情变化，定期复查甲状腺功能、精神心理状态等，以便及时调整治疗方案，同时要注意药物的不良反应和相互作用。患者及家属也应了解相关疾病知识，积极配合治疗，提高治疗依从性，促进康复。如果对具体病情或治疗有疑问，建议咨询专业的医生以获得更详细准确的信息和指导。