护士主班电脑工作流程具体包括哪些步骤和注意事项
作者：陈然宁 人气：34
一、护士主班电脑工作流程具体包括哪些步骤和注意事项
以下是护士主班电脑工作流程的一般步骤和注意事项：
步骤：1. 登录系统：使用自己的账号和密码登录医院信息系统。
2. 核对患者信息：查看在院患者列表，核对患者基本信息是否准确。
3. 医嘱处理：- 接收医生新下达的医嘱，进行核对和确认。
- 审核医嘱的合理性、完整性。
- 对长期医嘱进行转抄和执行安排。
4. 医嘱执行记录：及时在系统中记录已执行医嘱的执行时间、执行人等信息。
5. 费用核对：- 核对患者的各项费用是否准确录入系统。
- 检查有无漏费、错费情况。
6. 医嘱变更处理：如医嘱有更改或停止，及时进行相应操作并通知相关人员。
7. 打印相关表单：如医嘱单、执行单、各类标签等。
8. 交接班记录：在系统中记录交接班的重点事项和特殊情况。
9. 解答患者查询：协助患者或家属通过电脑查询费用等信息。
注意事项：1. 严格遵守医院信息系统的操作规范和安全规定。
2. 确保医嘱处理的准确性和及时性，避免遗漏或错误执行。
3. 对于有疑问的医嘱，及时与医生沟通确认。
4. 注意保护患者隐私，防止信息泄露。
5. 定期检查系统运行情况，如遇故障及时报修。
6. 认真核对费用，避免给患者带来不必要的经济损失。
7. 交接班时要详细、清晰地交接电脑相关工作情况。
8. 保持工作区域的整洁，防止电脑设备受损。
9. 不断学习和熟悉新的系统功能和操作流程，提高工作效率。
二、护士在电脑上工作主要做什么
护士在电脑上的工作主要包括以下几方面：
1. 护理记录：详细记录患者的病情变化、护理措施执行情况、生命体征监测数据等。
2. 医嘱处理：核对并确认医生下达的医嘱，包括药物医嘱、治疗医嘱、检查医嘱等，确保准确执行。
3. 医嘱执行记录：将已执行的医嘱进行记录和标注。
4. 患者信息管理：更新患者的基本信息、住院信息、医保信息等。
5. 护理评估：利用电脑系统进行各类护理评估的记录和分析，如压疮风险评估、跌倒风险评估等。
6. 排班管理：查看和管理自己及同事的排班情况。
7. 查询医疗信息：如药物信息、检查检验结果、疾病相关知识等，以便更好地为患者提供服务。
8. 交接班记录：在电脑上完成交接班报告的填写和传递。
9. 统计报表：协助完成一些护理相关的数据统计和报表生成工作。
10. 不良事件上报：通过电脑系统及时上报护理工作中出现的不良事件。
三、护士电脑班工作流程图
很抱歉，我无法直接提供图形，但我可以为你描述一个护士电脑班工作流程图的大致内容：
开始|-- 接班，检查电脑设备是否正常
|-- 登录医疗系统|-- 查看医嘱信息| |-- 新医嘱处理
| | |-- 核对医嘱准确性
| | |-- 确认医嘱执行时间与方式
| | |-- 安排医嘱执行相关工作
| |-- 旧医嘱跟进
| | |-- 检查执行进度
| | |-- 记录相关情况
|-- 录入患者信息及护理记录
|-- 处理医嘱变更|-- 与其他班次护士沟通交接重点事项
|-- 随时关注电脑系统提示与消息
|-- 下班前数据整理与备份
结束你可以根据实际情况进一步细化和完善这个流程，或者请专业人员绘制出更详细准确的工作流程图。
四、护士主班的工作流程
以下是护士主班一般的工作流程：
早班（通常 7:30 左右到岗）
1. 提前到岗，做好接班准备，与夜班护士进行交接，包括病人总数、新入院、出院、手术、病重等特殊情况。
2. 核对医嘱，检查夜班医嘱执行情况。
3. 整理并核对夜间新收病人的病历。
上午1. 接待新入院病人，安排床位，进行入院登记和相关信息录入。
2. 审核医生开具的医嘱，确保准确无误，如有疑问及时与医生沟通。
3. 负责医嘱的转抄、核对、处理，包括长期医嘱和临时医嘱。
4. 安排病人的各种检查、治疗，与相关科室联系协调。
5. 解答病人及家属的咨询。
中午1. 与中班护士进行交接，重点交接新入院、特殊病人情况和未完成事项。
下午1. 继续处理医嘱，包括新开具的医嘱和上午未完成的工作。
2. 整理病历，检查医嘱执行单等医疗文件的完整性。
3. 负责病人费用的录入和核对。
4. 协助护士长进行一些管理工作，如统计报表等。
下班前1. 再次核对医嘱，确保无遗漏。
2. 与夜班护士进行详细交班，包括病人情况、医嘱执行情况、特殊事项等。
需要注意的是，不同医院、科室可能会根据实际情况对护士主班工作流程进行适当调整和细化。